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感冒药缘何要限购
发布时间:[2012/10/26]      文章作者:临浦供销合作社   信息来源:健康报   点击次数:2097
    

新闻背景  国家食品药品监督管理局日前部署,今年812月在全国范围组织开展药品类易制毒化学品专项整治行动。为遏制麻黄碱类复方制剂被不法分子用于提取毒品,近日北京市药监局也下发紧急通知,要求市民凭身份证购买含麻黄碱类的复方制剂,购买感冒药实行实名制。浙江省公安厅联合卫生厅等则规定从910日起,药品零售企业销售含麻黄碱类的复方制剂,应建立销售登记表,如实登记购买人姓名、购买数量等信息,非处方药一次销售不得超过5个最小包装。几大措施密集出台,显示出规范麻黄碱制剂的使用刻不容缓。

  三大类化学品可被用来制毒品

  除了感冒药中的麻黄碱类成分之外,还有其他一些化学品也可以制成毒品。我国2005年出台的《易制毒化学品管理条例》中列举了三大类共23个品种的易制毒化学品,如麻黄碱和伪麻黄碱、麦角胺和麦角新碱、苯乙酸、胡椒醛等。这些化学品有的用于生产香水、调味品等,有的用于工业合成,有的直接就是药品的成分。

  目前上市的含麻黄碱类成分的药品(非中药复方制剂)有近200种之多,例如酚麻美敏(泰诺)、复方桔梗麻黄碱(咳速停糖浆)、氨芬伪麻美芬(日夜百服宁)、美敏伪麻糖浆(惠菲宁)、美昔伪麻片(白加黑)等。目前市售的感冒药含有伪麻黄碱的较多,伪麻黄碱的作用强度要大于麻黄碱,它们在感冒药中的主要作用是收缩鼻黏膜血管,减轻充血症状从而减轻鼻塞。它们也是非法合成甲基苯丙胺(冰毒)的主要化学前体,在红磷催化下还原即得,方法简单而收效高。一盒十几元的泰诺片含0.3伪麻黄碱,一盒新康泰克含伪麻黄碱0.9。如果有较高的工艺,1麻黄碱就可以提炼0.75的冰毒,伪麻黄碱提取冰毒的量也类似。而每克冰毒的黑市价可达1000元左右。如此高额的回报,使得含麻黄碱类复方制剂大量流入不法分子手中。

  含麦角胺和麦角新碱的制剂主要用于治疗偏头痛,如麦角胺咖啡因片。麦角胺可用于制备麦角酰二乙胺(LSD),LSD是一种已知药力最强的迷幻剂,极少剂量(小于100微克)就能致幻,吸毒者服用该药23小时会产生幻视、幻听等。

  盐酸氯胺酮是医院使用的具有镇痛作用的静脉全麻药,其原液经过简单加工就可以制造成K粉,滥用可致神经精神中毒反应、幻觉和精神分裂症状。

  在实际使用当中,含麻黄碱类的制剂相对来说比较安全,只要遵医嘱、按说明书的指导合理使用即可。含麦角胺的制剂仅用于头痛短期发作,不宜长时间使用,说明书亦重点标注:一次处方量不得超过7日常用量。氯胺酮仅在医院内做静脉麻醉使用。

  药物使用不当会让人成瘾

  有些药物使用不当会让人产生药物依赖,这些药物以镇静催眠药和镇痛药为主,如安定类药物、吗啡、鸦片、海洛因、度冷丁、可待因、美沙酮,其他还有抗精神失常药氯氮平、麻黄碱、樟脑酊等。

  这些药物在正常合理使用的情况下不会有成瘾的危害,但长期和大剂量服用则可能产生依赖性,突然停药常可出现戒断症状。有些看似安全的常用制剂实际上可能含有上述成分,使用时也需注意,常用的有复方甘草片(含阿片成分),长期大剂量服用可能会产生依赖性,停药会出现精神委顿、浑身困乏疲软等各种戒断症状。复方盐酸可待因口服溶液(联邦止咳露、奥亭)过量服用也会让人成为瘾君子。这种止咳水甚至被不法分子直接卖入歌厅迪厅作为兴奋剂使用。如果已经出现药物依赖的类似症状,不可立即停药,否则易产生戒断反应,应采取逐渐减量法停药。

  有些药物会产生精神作用

  除了上述可能产生依赖的药物外,还有些药物如果滥用,会产生某些精神心理作用,非处方药中如含有一定量的精神药品,使用时也需注意。

  如阿苯片含有镇静催眠药苯巴比妥,为避免蓄积中毒产生嗜睡甚至昏迷,一般连续服用不宜超过3天;含右美沙芬的制剂(如康泰克)如果过量使用,可能造成大脑损伤、失去意识或心律不齐等副作用;含咖啡因的制剂(如快克、酚咖片、散利痛、复方阿司匹林片等)大剂量或长期使用也会对人体造成损害,也有成瘾性,一旦停用会出现精神委顿、浑身困乏疲软等各种戒断症状。

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